- 既是藥品又是保健食品，輔酶Q10到底要不要備？
- 來(lái)源：
近日，處方藥輔酶Q10在線上和線下藥店銷量大增，部分搶購(gòu)者表示，“擔(dān)心陽(yáng)康后得心肌炎，希望用輔酶Q10來(lái)預(yù)防或治療心肌炎?！?/p>
有消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)，部分保健食品也打出輔酶Q10旗號(hào)，宣傳語(yǔ)讓人眼花繚亂，包括“心臟守護(hù)神”“心臟小馬達(dá)”等，稱輔酶Q10有“為心肌供氧”“強(qiáng)壯心肌”“提高心臟活力”“讓心臟不悶不慌”“抗氧化”“增強(qiáng)免疫力”等功能。
那么，輔酶Q10到底是什么，為什么又是藥品又是保健食品？可以用它預(yù)防或治療心肌炎嗎？
輔酶Q10既是藥品又是保健食品
二者能否互相替代？
記者走訪上海多家藥房發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上的輔酶Q10絕大多數(shù)都是保健食品，少數(shù)是輔酶Q10藥品。二者主要成分標(biāo)識(shí)一樣但價(jià)格相差巨大：
一瓶國(guó)產(chǎn)輔酶Q10保健食品的價(jià)格從幾十元到200元不等，一瓶進(jìn)口輔酶Q10保健食品價(jià)格大約300元，而一瓶國(guó)產(chǎn)輔酶Q10藥品的價(jià)格僅為20元至30元。
某款國(guó)產(chǎn)輔酶Q10保健食品，售價(jià)為228元。
某款進(jìn)口輔酶Q10保健食品，售價(jià)為328元。
某款國(guó)產(chǎn)輔酶Q10藥品，售價(jià)為27元。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室教授厲曙光告訴記者，輔酶Q10藥品和輔酶Q10保健食品的原料都是輔酶Q10，雖然從成分上來(lái)看是一樣的，但二者不能互相替代。因?yàn)樗幤钒凑账幤返臉?biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，而保健食品按照保健食品的標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)。在我國(guó)，輔酶Q10既是經(jīng)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)上市的藥品，也是很多膳食補(bǔ)充劑（保健食品）的主要或添加成分。
上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院普內(nèi)科一位醫(yī)生向記者表示，輔酶Q10藥品和輔酶Q10保健食品的主要成分都是輔酶Q10，而輔酶Q10藥品是處方藥，需要醫(yī)生開(kāi)具處方才能拿藥，如果沒(méi)有處方，普通消費(fèi)者只能在市場(chǎng)上買到輔酶Q10保健食品。
據(jù)記者觀察，在輔酶Q10藥品外包裝上，原料表中只有輔酶Q10，并注明每粒含輔酶Q10的量。例如，上海上藥信誼藥廠有限公司生產(chǎn)的輔酶Q10膠囊外包裝標(biāo)注了每粒含輔酶Q10 10mg。而在輔酶Q10保健食品外包裝上，除了原料輔酶Q10之外，還有各種輔料。同時(shí)，因生產(chǎn)廠商不同、加工工藝不同、劑型不同（膠囊、咀嚼片、液體糖漿等）等，不同的輔酶Q10保健食品每粒所含輔酶Q10的量不同，所用的輔料也不一樣。
輔酶Q10藥品和輔酶Q10保健食品不能互相替代。在所有戴“藍(lán)帽子”的正規(guī)輔酶Q10保健食品外包裝上，都能看到明顯的提示：保健食品不是藥物，不能代替藥物治療疾病。
輔酶Q10可以預(yù)防或治療心肌炎嗎？
輔酶Q10藥品在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥為：病毒性心肌炎、慢性心功能不全、病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎等疾病的輔助治療，以及在癌癥的綜合治療中減輕放化療引起的不良反應(yīng)。目前我國(guó)批準(zhǔn)上市的輔酶Q10藥品有口服劑型（片劑、膠囊劑）和注射劑型。
醫(yī)生表示，作為藥品的輔酶Q10在改善心肌細(xì)胞衰竭方面有一定療效，但只能發(fā)揮輔助治療作用，無(wú)法直接治療心肌炎等疾病。輔助治療不能替代正規(guī)治療，新冠病毒感染后心肌損傷病因復(fù)雜，如果真的出現(xiàn)心肌炎，需要立刻去醫(yī)院對(duì)癥治療，而不是自行服用輔酶Q10。目前，各國(guó)指南中也未將輔酶Q10作為新冠病毒感染后心肌損傷的治療推薦。
輔酶Q10保健食品更無(wú)助于預(yù)防或治療心肌炎。
厲曙光說(shuō)，輔酶Q10保健食品目前在我國(guó)批準(zhǔn)的保健功能只有“抗氧化”和“增強(qiáng)免疫力”，所謂“心臟守護(hù)神”“心臟小馬達(dá)”等宣傳語(yǔ)是商家杜撰的，消費(fèi)者不可輕信。
目前，也沒(méi)有足夠有力的研究證明輔酶Q10能預(yù)防心血管疾病。最新研究認(rèn)為，輔酶Q10預(yù)防心血管疾病的作用尚不明確，補(bǔ)充輔酶Q10對(duì)于心血管疾病一級(jí)預(yù)防的作用證據(jù)有限，還需要更高質(zhì)量的研究結(jié)果。循證醫(yī)學(xué)庫(kù)Cochrane圖書館評(píng)價(jià)，目前已有的研究存在偏倚風(fēng)險(xiǎn)，需要謹(jǐn)慎看待。
也就是說(shuō)，輔酶Q10保健食品既不能治療也不能預(yù)防心肌炎，“為心肌供氧”“提高心臟活力”“強(qiáng)壯心肌”等說(shuō)法既不嚴(yán)謹(jǐn)也不科學(xué)。
家庭藥箱中需要準(zhǔn)備輔酶Q10嗎？
其實(shí)，人體本身就會(huì)合成輔酶Q10，正常人群沒(méi)必要準(zhǔn)備或補(bǔ)充輔酶Q10。
輔酶Q10（coenzyme Q10）是一種類維生素物質(zhì)，俗稱維生素Q，別名泛醌、癸烯醌。它天然存在于人體中，在細(xì)胞的能量代謝中發(fā)揮作用。越是代謝水平高的器官，如心肌、骨骼肌、肝臟、腎臟等，輔酶Q10的含量越高。
輔酶Q10并非必需營(yíng)養(yǎng)素，人體自身就能合成，內(nèi)源性合成是人體輔酶Q10的主要來(lái)源。在日常生活中，攝入肉類、內(nèi)臟（如肝臟）、海魚類（如鮭魚和金槍魚）、全谷物、堅(jiān)果等，也是人體輔酶Q10的重要來(lái)源。所以，健康人正常均衡飲食就不缺輔酶Q10，不需要外源性補(bǔ)充。
當(dāng)單靠飲食不足以明顯提高體內(nèi)輔酶Q10的水平時(shí)，才需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用輔酶Q10。要知道，服用輔酶Q10藥品可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如胃腸道不適、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、心慌、心悸、皮疹、精神不振、身體無(wú)力等。另外，少年兒童、孕婦、哺乳期婦女、過(guò)敏體質(zhì)等人群也不宜服用輔酶Q10；正在接受藥物治療的患者，也不要擅自服用輔酶Q10。
可見(jiàn)，輔酶Q10不能隨便吃，更沒(méi)必要囤。即使選擇輔酶Q10保健食品，也應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身身體情況，不要盲目跟風(fēng)。
