- 甲流會(huì)和新冠疊加感染嗎？要不要囤奧司他韋？一篇看清
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近日，甲流進(jìn)入高發(fā)期，北京、上海、浙江、天津等地均有學(xué)校因?qū)W生患甲流而停課。
流感病毒可分為甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感較為常見，常發(fā)生在冬春季。中國(guó)國(guó)家流感中心發(fā)布的2023年第7周中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，近期甲型流感的來(lái)勢(shì)最為兇猛。
那么，面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的甲流，我們應(yīng)該如何預(yù)防？我們能從癥狀上區(qū)分甲流與新冠嗎？甲流新冠會(huì)疊加感染嗎？
甲流會(huì)和新冠疊加感染嗎？
如何區(qū)分自己患了感冒、新冠還是甲流？
出現(xiàn)癥狀的患者，如何區(qū)分自己患的是感冒、新冠還是甲流？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹：
判斷是否是甲流，最重要的是判斷流行病學(xué)史，如果接觸過甲流患者，或身邊很多人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等相似癥狀，則有可能是甲流。
流感的癥狀通常為全身癥狀，除發(fā)燒、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有頭疼、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀；而普通感冒則通常出現(xiàn)以流涕、打噴嚏為主的局部癥狀。
流感患者發(fā)燒多為高燒，一般溫度達(dá)到38.5度以上；而普通感冒則多出現(xiàn)低燒。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增表示：
甲流與新冠在上呼吸道方面的癥狀相似，不過新冠可能會(huì)帶來(lái)味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉與結(jié)膜炎的癥狀；而這些癥狀在甲流感染中相對(duì)少見。
對(duì)于甲流與新冠的疊加，王寶增表示這種情況幾率很小，即使出現(xiàn)，非高危人群出現(xiàn)危重癥的情況也并不多見。
“目前我國(guó)大部分人群都對(duì)新冠有了免疫力，同時(shí)感染新冠與流感的概率很低，即使出現(xiàn)兩種病毒同時(shí)感染的情況，也不一定就會(huì)成為危重癥。是否成為危重癥與個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)，對(duì)于非高危人群，即使同時(shí)感染兩種病毒，自身較強(qiáng)的抵抗力也會(huì)降低發(fā)生危重癥的風(fēng)險(xiǎn)。”王寶增說(shuō)，“但建議未感染過新冠病毒的群體，還是繼續(xù)做好防護(hù)?！?/p>
奧司他韋不是“神藥”
需遵醫(yī)囑服用
近期，不少甲流患者在藥店搶購(gòu)?qiáng)W司他韋。
李侗曾說(shuō)，奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流的預(yù)防和治療藥物，但奧司他韋這類抗病毒藥物屬于處方藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不宜自行服用。
“最近來(lái)買甲流相關(guān)藥物的人特別多，尤其是奧司他韋?！北本┒嗉宜幍昃硎?，近期由于患甲流的人群多，很多人都來(lái)藥店購(gòu)買奧司他韋。記者走訪線下部分藥店，有工作人員表示奧司他韋出現(xiàn)斷貨，有些藥店的奧司他韋顆粒和膠囊剛剛賣完，工作人員表示“可以過一兩天再來(lái)問問”。
奧司他韋（Oseltamivir）是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數(shù)量的進(jìn)一步增加，從而抑制流感病毒在體內(nèi)傳播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治療和預(yù)防。
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診感染科主任李立艷介紹，奧司他韋對(duì)于抑制甲型流感病毒有一定的效果，但具有一定的耐藥性，不宜長(zhǎng)期服用，“奧司他韋是一種處方藥物，使用時(shí)一定要注意?！?/p>
李立艷表示，奧司他韋可以作為沒有免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施，最好在醫(yī)生指導(dǎo)的情況下服用。65歲以上、免疫力低下、患有基礎(chǔ)病、孕婦、兒童、肥胖等重點(diǎn)防控人群，一旦出現(xiàn)疑似甲型流感癥狀需要緊急就醫(yī)。在日常飲食方面，注意多喝水、多休息，吃一些清淡、富含蛋白質(zhì)的易消化食物。
預(yù)防甲流，首選接種流感疫苗
根據(jù)《流行性感冒診療方案(2020年版)》，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。
“甲流很有可能合并肺炎，導(dǎo)致出現(xiàn)重癥或危重病例，繼而引發(fā)生命危險(xiǎn)。對(duì)于免疫力低下的老年人群體，尤其應(yīng)當(dāng)盡早接種流感疫苗?！崩疃痹f(shuō)，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，同時(shí)也可顯著降低感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。他建議，老人、孩子和有基礎(chǔ)病人群及時(shí)接種流感疫苗。同時(shí)，采取日常防護(hù)措施也可以有效減少流感的感染和傳播，如保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣、勤洗手、避免近距離接觸流感樣癥狀患者、盡量避免去人群聚集場(chǎng)所等。
王寶增說(shuō)，感染甲流后所產(chǎn)生的抗體有效期一般為半年。近三年來(lái)，很多人沒有接種流感疫苗，也因?yàn)檩^好的個(gè)人防護(hù)沒有得過流感，所以流感的抗體水平偏低。近期人群聚集的情況增多，所以出現(xiàn)了較多感染的報(bào)道。推薦在甲流流行期開始之前進(jìn)行接種，一般是10月。當(dāng)然在流行期間也可以去接種疫苗。
除了流感疫苗外，甲流其他的防護(hù)措施與新冠防護(hù)基本相同。
“可以盡量少去人員密集區(qū)域，如果去就戴好口罩，不揉眼鼻，在公共場(chǎng)合，如果需要咳嗽和打噴嚏，盡量用手臂、紙巾遮住口鼻?；丶液髶Q下外衣，家里定時(shí)開窗通風(fēng)。居家消毒可以選擇酒精和含氯消毒液。”王寶增說(shuō)，“如果家中沒有甲流患者，不必要在家中進(jìn)行大范圍的消毒。對(duì)于小規(guī)模的暴發(fā)，可用含氯消毒液對(duì)房間進(jìn)行擦拭。”
如果感染了甲流，也不必恐慌?！皩?duì)于體質(zhì)較好的群體而言，可以對(duì)癥治療，部分群體也可以不經(jīng)治療自行痊愈?！蓖鯇氃稣f(shuō)，“但對(duì)于高危人群，例如嬰幼兒、老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群，還是建議使用抗病毒藥物，減少危重癥的發(fā)生。”
“如果患者出現(xiàn)持續(xù)高燒、呼吸困難、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等癥狀，一定需要積極就診，避免延誤病情。”王寶增強(qiáng)調(diào)。
此外，王寶增表示，在感染甲流后一定需要注意休息，建議3至4周后逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。“無(wú)論是新冠還是甲流，只要發(fā)生了病毒感染，都可能對(duì)一些身體器官帶來(lái)?yè)p害，特別是心臟。因此感染后休息3至4周再運(yùn)動(dòng)，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。”
