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早期癥狀似新冠,注意別吃布洛芬!多地提示風(fēng)險
來源:

  今春流感季尚未迎來拐點

  受全球氣候變暖

  人口跨境流動增加影響

  一種與流感、新冠早期癥狀相仿

  已在東南亞多國引起

  本土流行的夏季傳染病——

  登革熱(dengue)病毒

  較往年更早進入我國

  但由于登革熱引起的早期臨床表現(xiàn)與呼吸道傳染病相似,加之國內(nèi)尚未批準上市相關(guān)疫苗,有傳染病專家稱,在今春流感、新冠和登革熱同時存在的背景下,需要重點關(guān)注南方城市基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)的疾病診療壓力和藥物儲備情況,并做好登革熱病毒病媒介的監(jiān)測工作。

  東南亞多國進入登革熱暴發(fā)期

  據(jù)北京疾控微信公號3月6日消息,近期東南亞等地登革熱病例數(shù)明顯增加,國內(nèi)已有報告境外輸入登革熱病例。

  廣東疾控官網(wǎng)3月2日也發(fā)文表示,2月6日,內(nèi)地與港澳人員往來全面恢復(fù),中國公民赴20個國家的出境團隊旅游重啟。出境旅游需密切關(guān)注疫情動態(tài),注意防范登革熱等蚊媒傳染病。

  2月10日,浙江省紹興市疾控中心獲悉,紹興市報告1例登革熱輸入病例,為春節(jié)期間到泰國旅行人員。

  登革熱,是一種由登革病毒引起的、通過媒介伊蚊叮咬傳播的急性蟲媒傳染病。該傳染病主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū),尤其是在東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲等國家和地區(qū)。

  登革熱的主要癥狀為突發(fā)高熱、“三痛”(頭痛、眼眶痛、全身肌肉和骨關(guān)節(jié)痛)、“三紅癥”(面、頸、胸部潮紅)、皮疹(四肢軀干或頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹)等。

  美國疾控中心(CDC)官網(wǎng)稱,“登革熱病毒和導(dǎo)致COVID-19的病毒在早期可引起類似癥狀?!?/p>

  登革熱好發(fā)于夏秋季節(jié),一般在每年北半球的5~11月流行,也即伊蚊繁殖季節(jié)流行。但近年來,全球變暖讓不少熱帶和亞熱帶國家面臨登革熱病毒提前和擴大傳播的風(fēng)險。

  今年,在如新加坡、泰國、馬來西亞、菲律賓等東南亞多國,登革熱病毒早在1月下旬至2月初,就開始呈現(xiàn)流行之勢。

  北京疾控提示稱,北京作為國際化大都市,人員、物資往來頻繁。市民朋友們在享受快樂旅行同時也要做好健康防護,注意防范登革熱等蚊媒傳染病。

  2月底,廣州疾控中心相關(guān)研究人員在《自然》雜志上發(fā)表的一篇研究文章也稱,自2001年以來,東南亞每年報告的登革熱病例數(shù)和估計的登革熱年發(fā)病率分別保持在20萬/ 10萬以上和10萬/ 10萬以上。近年來,登革熱不僅發(fā)病率有所上升,發(fā)病范圍也有所擴大。

  該篇研究文章提到,受季候特征、城市化等因素影響,廣州已成為中國大陸登革熱防控的重點城市。2014年,廣州報告的登革熱病例數(shù)占全國病例總數(shù)的80%。2010~2019年,廣州登革熱疫情反復(fù),報告病例超過4萬例。

  如何防范登革熱病毒?

  自1989年起,登革熱就成為我國法定傳染病,必須及時向法定傳染病報告系統(tǒng)(NIDRS)報告。目前,登革熱屬于乙類傳染病,防控級別與新冠、艾滋病、非典等相同,高于甲流。

  廣東疾控在上述官網(wǎng)文章中亦明確,入境前若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀,應(yīng)主動進行健康申報并告知海關(guān)檢疫工作人員近期旅行史及在當(dāng)?shù)赜袩o蚊蟲叮咬史,配合進行相應(yīng)的檢查并轉(zhuǎn)運至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院隔離治療。

  在前述傳染病專家看來,對于登革熱病例,“早發(fā)現(xiàn)”的意義不僅在于防止流行病傳播,更是為了防范病人臨床癥狀加重。

  目前,全球范圍內(nèi),尚未有針對登革熱的特異治療方法。如果是輕癥,那么簡單采取退燒藥和止痛藥等支持性護理,以緩解發(fā)熱等癥狀即可。

  另據(jù)世衛(wèi)組織的用藥指導(dǎo),對于輕型的登革熱癥,治療這些癥狀的最佳選擇是對乙酰氨基酚或撲熱息痛;應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥,如布洛芬和阿司匹林。這些消炎藥的作用是稀釋血液,而在有出血風(fēng)險的疾病中,血液稀釋劑可能會惡化預(yù)后。

  對于重癥登革熱,世衛(wèi)組織稱,如果患者及時得到由經(jīng)驗豐富、了解該病情況和進程的醫(yī)生和護士提供的醫(yī)療服務(wù),也可以救命。理想狀態(tài)下,大多數(shù)國家的死亡率可以降到1%以下。

  在我國,相關(guān)病媒監(jiān)測工作已展開多年。以廣東為例,在廣東衛(wèi)健委去年5月發(fā)布的“全省登革熱、寨卡病毒病媒介伊蚊密度監(jiān)測結(jié)果”通報中,該省“監(jiān)測點位”就達到了2341個,這些點位涵蓋小學(xué)、社會福利中心等場所。

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