- 不備孕不用關(guān)注“性激素”？有這些表現(xiàn)，男女都要查
- 來(lái)源：
人的一生中，身體變化最明顯、受性激素影響最大的是青春期、生育期及更年期。檢查性激素能判斷生殖健康，但很多人都忽略了。
尤其是一些前去就診的女性經(jīng)常有疑問(wèn)：“性激素我查過(guò)，還需要反復(fù)查嗎？”“一定得在經(jīng)期檢查嗎？”“不備孕是否不用檢查呢？”
《生命時(shí)報(bào)》采訪生殖醫(yī)學(xué)專家，為你一一解答。
受訪專家
武漢協(xié)和醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師 劉義
性激素反映生殖健康
性激素是指由性器官如卵巢、睪丸等分泌出來(lái)用來(lái)維持體內(nèi)發(fā)育和繁殖的一種激素，一般可以促進(jìn)促進(jìn)器官成熟、以及維持性功能等。
性激素是生殖健康的“晴雨表”，這項(xiàng)檢查從來(lái)都不是女性的專屬檢查，比如卵泡生成激素（FSH），最早發(fā)現(xiàn)其對(duì)女性卵泡成熟有刺激作用而得名，但其實(shí)它在男女兩性體內(nèi)都是很重要的激素。
出現(xiàn)下列情況，需要去醫(yī)院做性激素檢查：
女性
出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、閉經(jīng)、不孕、痤瘡、多毛、生殖道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤等，需要常規(guī)檢查性激素六項(xiàng)。
男性
出現(xiàn)精液異常（少精、弱精、死精等）、陽(yáng)痿、激素相關(guān)腫瘤等，需要檢查性激素六項(xiàng)。
性激素對(duì)女性尤其重要
女性生理周期復(fù)雜，性激素分泌部位更多，且多種激素相互影響，疾病種類繁多等等因素，因此，性激素檢查對(duì)于女性來(lái)說(shuō)尤其重要。
通常，性激素六項(xiàng)屬于血液化驗(yàn)檢查，用來(lái)評(píng)估女性的卵巢功能、內(nèi)分泌功能及有無(wú)發(fā)生生殖系疾病。
對(duì)于備孕、育齡期女性來(lái)說(shuō)，性激素檢查結(jié)果就是檢驗(yàn)女性生育能力的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通常包括以下六項(xiàng)指標(biāo)：
卵泡刺激素（FSH）
主要是促進(jìn)卵泡發(fā)育、成熟及分泌雌激素。
黃體生成素（LH）
促進(jìn)女性排卵和黃體生成，促進(jìn)黃體分泌孕激素和雌激素。
雌二醇（E2）
使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)成增殖期，促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
泌乳素（PRL）
促進(jìn)乳房發(fā)育及分泌乳汁。
孕酮（P）
促使子宮內(nèi)膜從增殖期變?yōu)榉置谄凇?/p>
睪酮（T）
主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育，促進(jìn)陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，對(duì)雌激素有拮抗劑作用，對(duì)機(jī)體代謝功能有一定的影響，如促進(jìn)蛋白合成等。
除上述經(jīng)典的性激素六項(xiàng)外，抗苗勒管激素（AMH）也非常重要，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的直接指標(biāo)?？梢栽谠陆?jīng)周期中的任何一天抽血檢測(cè)，較其他激素能更早地反映原始卵泡池中的卵巢數(shù)量，也可以更早期、準(zhǔn)確地反映卵巢功能狀態(tài)。
對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，檢查時(shí)機(jī)也很重要：
月經(jīng)期檢查
對(duì)于女性不孕癥或者月經(jīng)不調(diào)者，通常選擇在月經(jīng)來(lái)潮第2~5天進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查。這段時(shí)間屬于卵泡早期，可反映卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來(lái)潮的人可隨時(shí)檢查。
排卵期檢查
一般為月經(jīng)周期第13~15天，月經(jīng)周期不規(guī)則除外，主要檢查黃體生成素、雌二醇、孕酮。此時(shí)優(yōu)勢(shì)卵泡形成并即將排卵，激素水平達(dá)到最高峰。
黃體期檢查
一般為月經(jīng)周期第15~28天，主要檢查孕酮。最佳檢查時(shí)間是下次月經(jīng)來(lái)潮前一周或基礎(chǔ)體溫上升6~7天時(shí)檢查。此時(shí)理論上孕酮處于黃體期最高水平，檢測(cè)結(jié)果較低的話提示黃體功能不足。
教你讀懂幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)
想要解讀檢查結(jié)果，要看檢查的目的是什么，因?yàn)椴煌挲g、生理周期的不同階段，性激素值也是各異的。
卵泡刺激素和黃體生成素
卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）這兩個(gè)指標(biāo)的基礎(chǔ)值為5~10（單位/毫升），主要用于判斷卵巢功能。
基礎(chǔ)FSH高于40，LH高于40并伴有閉經(jīng)，提示卵巢功能衰竭。
基礎(chǔ)FSH和LH均低于5并伴有閉經(jīng)，則提示下丘腦或垂體功能減退。
基礎(chǔ)FSH/LH低于2.5，提示卵巢儲(chǔ)備功能不良，應(yīng)及早干預(yù)。
基礎(chǔ)值高于3時(shí)，可作為診斷多囊卵巢綜合征的主要指標(biāo)。
如果2次基礎(chǔ)FSH均高于20，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示一年后可能閉經(jīng)。
睪 酮
成年女性基礎(chǔ)睪酮水平在1.3~2.8納摩爾/升之間。
血睪酮值呈輕度到中度升高，提示多囊卵巢綜合征。
血清睪酮升高超過(guò)正常值上限2倍者，應(yīng)首先排除卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤。
泌乳素
泌乳素的分泌受多種因素影響，例如飽食、寒冷、情緒波動(dòng)、刺激乳房等均可導(dǎo)致泌乳素升高，且其水平雖然與月經(jīng)周期相關(guān)較小，但是具有與睡眠相關(guān)的節(jié)律性。
入睡短期內(nèi)分泌增加，醒后下降，下午較上午增高，餐后較餐前升高。根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，大約上午9~10時(shí)是其分泌的低谷，因此需在此時(shí)空腹抽血檢查。
孕 酮
孕酮基礎(chǔ)值一般低于1納克/毫升，黃體期孕酮水平低于生理值，提示黃體功能不足、排卵型子宮功能失調(diào)性出血。
檢查前注意哪些事？
不管是女性還是男性，為了檢查結(jié)果盡量準(zhǔn)確，應(yīng)做到：
禁食、禁運(yùn)動(dòng)。建議早上9點(diǎn)到9點(diǎn)30分左右，靜坐約20~30分鐘后，在空腹、平靜、休息狀態(tài)下抽血。
禁藥物。檢查基礎(chǔ)性激素前，應(yīng)至少一個(gè)月不用性激素類藥物。
禁止性生活。檢查前保證充足睡眠、避免熬夜，盡量禁止性生活3天，抽血前不要做乳房檢查，盡量放松。
