- 新冠患者已退燒，為何還要集中治療？張伯禮詳解
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在前不久舉辦的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第373場新聞發(fā)布會上，北京市疾病預(yù)防控制中心副主任劉曉峰介紹，于6月22日確診的一位8歲新冠肺炎病毒感染者，6月12日至19日連續(xù)8天核酸檢測均為陰性，6月20日下午發(fā)燒，體溫達37.5攝氏度，未去醫(yī)院、自行服藥，6月21日早晨體溫恢復(fù)正常。隨后，該患者被轉(zhuǎn)至小湯山醫(yī)院接受救治。
有些網(wǎng)友對于這一救治措施表示不解：既然這名8歲患者已服藥退燒，那還是否需要被送去定點醫(yī)院接受集中隔離治療呢？為什么不能居家隔離治療呢？
對此，中國工程院院士、全國新冠肺炎疫情醫(yī)療救治專家組中醫(yī)組組長張伯禮在接受科技日報記者采訪時表示，新冠肺炎確診患者就算沒有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀了，但其病情可能不穩(wěn)定，在核酸檢測結(jié)果沒有轉(zhuǎn)為陰性前，仍需要按照相關(guān)要求接受治療。
退燒不意味著病情轉(zhuǎn)輕
張伯禮表示，這位8歲新冠肺炎患者只是退燒了，但不意味著其核酸檢測結(jié)果已轉(zhuǎn)為陰性，那么他就依然具有傳染性，需要接受集中隔離治療。“此時如果采取居家隔離治療措施，還是有一定傳播風險的。”他說。
張伯禮解釋，一方面，我國大中城市社區(qū)居民人口密度相對較大，患者排泄物、日常用品等都可能有傳染性，這容易導(dǎo)致疫情在社區(qū)傳播擴散；另一方面，患者退燒不一定意味著其病情轉(zhuǎn)輕，更不意味著痊愈。
“除密切關(guān)注核酸檢測結(jié)果外，我們還需警惕新冠肺炎患者病情可能出現(xiàn)反復(fù)甚至惡化?！睆埐Y強調(diào)，如果這位感染者不能及時接受專業(yè)治療，其發(fā)展成為新冠肺炎重癥患者的風險就會升高。尤其是年幼、高齡、有基礎(chǔ)病的新冠肺炎患者，更需要持續(xù)進行觀察和治療。
核酸兩次為陰才可出院
于2022年3月發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱新版《診療方案》）進一步完善了新冠肺炎病例分類及收治措施。輕型病例實行集中隔離管理，普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當盡早收入重癥加強護理病房（ICU）治療。
“香港、上海的經(jīng)驗表明，高齡、有基礎(chǔ)病等有高危因素且有重癥傾向的患者也宜被收入條件較好的醫(yī)院進行治療?！睆埐Y強調(diào)。
“即便是新冠肺炎無癥狀感染者，也需接受集中隔離醫(yī)學觀察，這樣可以避免出現(xiàn)交叉?zhèn)鞑ピ斐梢咔閿U散的問題。同時，早期無癥狀感染者不一定一直無癥狀，有些人幾天后就出現(xiàn)了明顯的癥狀?！睆埐Y表示，新冠肺炎無癥狀感染者可以接受中醫(yī)藥的治療，臨床經(jīng)驗也表明，中藥一方面可以提高機體免疫力，另一方面也可防止這些無癥狀患者演變成有癥狀患者。
按照現(xiàn)行標準，核酸檢測結(jié)果兩次為陰性的新冠肺炎患者就可以出院。新版《診療方案》也對出院后的監(jiān)測措施進行了優(yōu)化，將“出院后繼續(xù)進行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進行7天居家健康監(jiān)測”。此外，我國多地也對居家隔離及監(jiān)測做出了新的規(guī)范和要求，這樣既能讓患者更好地進行康復(fù)，也可以及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的復(fù)陽者。
“最后需要提醒的是，核酸檢測結(jié)果為陰性但出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽等癥狀，也應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和處理?！睆埐Y強調(diào)。
