- 面對(duì)今夏流感，如何“知己知彼”不中招
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近日，南方部分省份流感檢測(cè)陽性率持續(xù)上升，福建、廣東、海南、江西等地接連發(fā)出緊急預(yù)警。根據(jù)國家流感中心每周流感情況概要，今年夏季流感的流行強(qiáng)度較近兩年同期顯著升高。與此同時(shí)，我國北方省份的流感活動(dòng)處于極低水平。
為啥這波流感如此青睞夏季的南方？
如何通過癥狀鑒別流感病毒感染和新冠病毒感染？
面對(duì)流感，如何不卑不亢地立于“不敗之地”？
讓我們聽聽專家的意見。
南方為何出現(xiàn)夏季流感高發(fā)
這次流感以“甲3型”，即A（H3N2）亞型流感病毒為主。流感的流行與所處地理位置及流感的亞型有比較大的關(guān)系。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2021-2022）》，我國A型流感（甲型）的年度周期性隨緯度增加而增強(qiáng)，且呈多樣化的空間模式和季節(jié)性特征：北緯33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年的1~2月份為其單一年度高峰；北緯27度以南的南方省份，則在每年的4~6月份呈現(xiàn)單一年度高峰；兩者之間的中緯度地區(qū)呈現(xiàn)每年1~2月份和6~8月份的雙周期高峰。而B型流感（乙型）在我國大部分地區(qū)呈單一冬季高發(fā)。
今年南方省份流行的A(H3N2)亞型流感病毒也符合上述北緯27度以南的南方省份每年4~6月份單一年度高峰的現(xiàn)象。同時(shí)中緯度地區(qū)的雙周期高峰也包括6~8月份。這就是為什么今夏的流感多在南方地區(qū)肆虐，而北方地區(qū)相對(duì)相安無事的原因。
侵襲對(duì)象主要是兒童嗎
流感造成多地醫(yī)院的兒科人滿為患。所以，很多人認(rèn)為流感的主要侵襲對(duì)象是兒童，而且揣測(cè)這與兒童居家時(shí)間過久，環(huán)境單純、潔凈導(dǎo)致其免疫力下降有關(guān)。
其實(shí)流感病毒對(duì)人群普遍易感，根據(jù)深圳市疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)，本次流感患者中的48%是0~14歲的兒童，并未過半。且流感感染率的影響是多方面的，但不會(huì)因?yàn)榫蛹噎h(huán)境單純、潔凈而增加感染率。
大家有上述錯(cuò)覺主要是因?yàn)閮和ㄌ貏e是學(xué)齡期兒童）所處的幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校均是人員密集場(chǎng)所，利于疾病傳播且易發(fā)生聚集性病例。同時(shí)，兒童感染流感病毒后，排毒時(shí)間可能會(huì)超過一周（病毒在人的呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3~7天），也增加了流感的傳播機(jī)會(huì)。
兒童通常好動(dòng)，接觸他人、物品和環(huán)境表面較多，卻普遍不能自覺做好手衛(wèi)生。此外，兒童的免疫系統(tǒng)也尚未發(fā)育成熟，易受呼吸道感染性疾病的侵襲。這些確實(shí)增加了兒童感染流感病毒的概率。
如何快速識(shí)別是否患上流感
根據(jù)《流行性感冒診療方案(2020年版）》，流感的主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達(dá)39℃~40℃，有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適，顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等局部癥狀。部分患者的癥狀輕微或無流感癥狀。兒童感染乙型流感常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。無并發(fā)癥者呈自限性，多于發(fā)病3~4天后發(fā)熱逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常常需要較長時(shí)間。
盡管流感的突出表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛，但這些癥狀也可以見于新冠等其他病毒感染。公眾單純從癥狀難以準(zhǔn)確識(shí)別流感。而流行病學(xué)史加上癥狀有助于早期識(shí)別流感。發(fā)生流感病毒感染和新冠病毒感染后，都有相應(yīng)的流行病學(xué)史。流感患者發(fā)病前常接觸過其他流感患者，或者患者的工作、學(xué)習(xí)或生活環(huán)境中有流感聚集性病例。
出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查進(jìn)行診斷，最直觀的依據(jù)是病毒抗原檢測(cè)和病毒核酸檢測(cè)。
病毒抗原檢測(cè)是通過采集血標(biāo)本送檢，出結(jié)果速度快，但敏感性較低，遠(yuǎn)低于核酸檢測(cè)。抗原檢測(cè)結(jié)果為陽性，即可判斷為流感確診患者，但結(jié)果為陰性時(shí)，不能排除流感病毒感染。病毒核酸檢測(cè)是通過呼吸道標(biāo)本（鼻拭子、咽拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰）進(jìn)行檢測(cè)，敏感性和特異性很高，且能區(qū)分病毒類型和亞型。H1N1和H3N2就是通過這項(xiàng)檢測(cè)完成的。
感染后怎么辦
確認(rèn)感染流感病毒后，不要恐慌、焦慮。少數(shù)患者因?yàn)椴l(fā)癥需要住院治療，大多感染者在一周內(nèi)可以痊愈。
流感治療包括抗病毒治療、對(duì)癥治療（如退熱）、處置并發(fā)癥等。有些類型的流感病毒有針對(duì)性抗病毒藥物（如奧司他韋），抗病毒治療通常為5天。并非所有情況都需要抗病毒治療，而且藥物均有一定比例的不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度采用不同的治療方案。
感染病毒后要注意避免家庭成員發(fā)生交叉感染。這就需要盡可能地把感染者隔離起來（如在單獨(dú)房間起居生活、不與家庭其他成員共同就餐等），做好日常清潔消毒工作，勤洗手、加強(qiáng)通風(fēng)等。
預(yù)防流感有辦法
接種流感疫苗，是經(jīng)過科學(xué)論證的預(yù)防流感最有效的方法之一。建議6月齡及以上有意愿接種流感疫苗并且沒有禁忌證者可預(yù)約接種流感疫苗，尤其是老年人、兒童、孕婦、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員等重點(diǎn)人群。
那現(xiàn)在，就明天，我馬上去接種流感疫苗會(huì)對(duì)預(yù)防今夏的流感有效嗎？
流感疫苗接種后產(chǎn)生抗體的時(shí)間差不多需要14天。如果您還沒有接種流感疫苗，建議盡早接種。常規(guī)建議在每年9~11月進(jìn)行流感疫苗接種，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段接種可以更好地覆蓋第二年冬春季和夏季流感的預(yù)防。
此外，預(yù)防流感還要注意以下細(xì)節(jié)：
☆保持環(huán)境通風(fēng)。如因?yàn)樘鞖庠蛐枰P(guān)閉門窗時(shí)，可定時(shí)開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時(shí)間建議不低于30分鐘。
☆流感高發(fā)時(shí)期，盡量少去人多擁擠的封閉場(chǎng)所，如在人員密集場(chǎng)所或身邊有流感樣癥狀的人員時(shí)，應(yīng)佩戴能防飛沫的口罩（如一次性醫(yī)用口罩），口罩要同時(shí)遮住鼻和口。
☆養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，避免用手接觸眼睛（如揉眼）、鼻子（如挖鼻）和口腔（如掏牙），注意咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時(shí)上臂彎過來用上臂遮擋或者紙巾捂住口鼻），避免用手遮擋，因?yàn)檎趽鹾笸俗鍪中l(wèi)生是常事。
☆保障充足睡眠，避免焦慮，合理膳食，均衡營養(yǎng)，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的抵抗力。
